|
Pojmem hypoglykémie označujeme stav, kdy se koncentrace glukózy v krvi pohybuje pod dolní hranicí normální hodnoty. Nejvíce v takové situaci trpí nervová tkáň (především mozek), neboť glukóza je pro nervovou buňku základním zdrojem energie. Při déle trvající hypoglykémii či v případě, že hladina koncentrace glukózy klesá velmi rychle, může pacient vlivem omezení mozkové činnosti upadnout do bezvědomí.
Pokles glykémie pod dolní hranici normy je doprovázen řadou charakteristických příznaků, které na toto nebezpečí upozorňují. Příznaky mohou přicházet v různém pořadí, být různě intenzivní a velmi často, zejména je-li pokles glykémie velmi rychlý, může řada z nich chybět.
Nejčastější příznaky hypoglykémie:
Intenzivní pocit hladu
Nervozita
Bledost kůže
Bušení srdce
Pocení
Záchvěvy či třes zejména rukou
Známky těžké hypoglykémie
Rozostřené vidění
Setřená řeč
Dezorientace
Ztráta vědomí
Ve chvíli, kdy se takovéto potíže objeví, je třeba okamžitě zasáhnout. Zkušení pacienti přicházející hypoglykémií již bezpečně poznají, méně zkušení, by měli koncentraci glykózy ověřit glukometrem. Pokud se jedná o hypoglykémii je třeba okamžitě požít malou dávku cukru ať už ve formě glukózového koncentrátu, kostky řepného cukru, či cukrem slazeného nápoje (ne typu light). Doporučené množství cukru se pohybuje okolo 5-40 g cukru podle tíže příznaků (1-4 dl ovocného džusu či koly, čaj s 1-4 kostkami cukru, a pod).
Při těžké hypoglykémii může nastat situace, že si pacient není schopen sám pomoci ( desorientace, bezvědomí). V těchto případech se lze pokusit o nápravu rozetřením přiměřeného množství množství cukru v dutině ústní (nebývá příliš efektivní) či aplikací glukagonové injekce ( Glucagen-Hypokit), kterou by měl mít pacient u sebe, namístě je však okamžité přivolání odborné pomoci (rychlá záchranná služba).
Kdy lze očkávat hypoglykémii?
- při standardním diabetickém režimu je s ohledem na hypoglykémii nejrizikovější období cca 3 hodiny po aplikaci krátkodobě působícího inzulínu. V této době je ještě relativně velké množství inzulínu uvolňováno z podkoží, ale většina glukózy z požitého jídla je již „uklizena“ na patřičná místa. Proto je na tato období zařazena malá svačina jako prevence hypoglykémie.
- je-li dávka inzulínu relativně vyšší k množství sacharidů v přijatém jídle
- velmi pravděpodobně se dostaví hypoglykémie pokud při relativně normální koncentraci glukózy si pacient aplikuje inzulín a nenají se či odloží jídlo o více než 10-15 minut oproti svým obvyklým zvyklostem
- při větší fyzické námaze (sport, fyzická práce, intenzivní chůze po delší dobu,…), nedošlo-li k úpravě dávky inzulínu či zvýšení množství jídla v předcházejícím období
- požití většího množství alkoholu ( více než 0,5 l vína, několik odlivek destilátu). Vzhledem k tomu, že alkohol blokuje uvolňování glukózy z jater (základní obrana organismu proti hypoglykémii), může se stát, že v tomto případě nepomůže ani aplikace glukagonové injekce
Upozornění.
Cílem léčby diabetu je samozřejmě snaha udržet hladinu glukózy v krvi v mezích normy. Nicméně je nutné upozornit na to, že i při správné léčbě se čas od času mírná hypoglykémie u pacienta objeví. U zkušených pacientů, pokud jsou léčeni správně, se i tak objeví přibližně 2-3x týdně.
|
Léčba 
