|
Současný pohled na léčbu DM 2. typu |
|
|
|
Základní přístupy k léčbě
1. Režimové změny
Ty vychází z příčin vzniku choroby. Na prvním místě je tedy ovlivnění příčin nemoci – snížení množství tuku (zejména abdominálního) v organismu a navýšení pohybové aktivity. Tedy redukce hmotnosti. Očekáváme-li od redukce naší váhy pozitivní výsledky stran kontroly nemoci - tedy snížení koncentrace glukózy v krvi (glykémie) , měli bychom dosáhnout alespoň 5% snížení váhy. Vážíme-li tedy např. 100kg, měli bychom zhubnout alespoň 5 kg, aby byl zlepšení choroby patrné. Jinými slovy méně jíst a více se hýbat.
2. Léky
Pokud se nám nepodařilo nemoc ovládnout režimovými změnami a koncentrace glukózy v krvi je stále vyšší než její normální hodnoty přichází na řadu léky. Řekli jsme si, že základní příčiny nemoci jsou dvě: inzulínová resistence a poruch sekrece beta-buňky. Proto existují i dvě základní skupiny léků. Ta první „útočí“ na inzulínovou resistenci a říká se jim inzulínové senzitizéry a ta druhá zvyšuje produkci inzulínu, jinými slovy nutí buňky slinivky břišní navýšit výrobu inzulínu a těm se říká sekretagoga. Dále existuje další spíše pomocná skupina léků zvaná inhibitory alfaglukosidázy, které zpomalují vstřebávání glukózy a dvě letos či v příštím roce se i u nás začnou používat dvě zcela nové zcela nové lékové třídy ovlivňující hormon GLP 1 a tak zvyšující produkci inzulínu. Podrobněji se o lécích dozvíte v dalších částech webu.
Nestačí-li ani kombinace výše uvedených léků ke kompenzaci diabetu, pak je do léčby zařazen inzulín.
Základní typy léků diabetes mellitus 2. typu
| Inzulínové senzitizéry |
Inzulínová Sekretagoga |
Blokátory alfaglukosidázy |
Inzulín |
|
Biguanidy
|
Deriváry sulfomylurey
|
např. Acarboza
|
|
|
Glitazony
|
Deriváty glinidů
|
|
|
| |
Látky na bázi GLP-1 hormonu
|
|
|
|