Diacentrum - stránky pro diabetiky

Na aké zdravotnícke pomôcky má slovenský diabetik nárok?
 
    Zdravotnícka pomôcka je nástroj, prístroj, optická pomôcka, iný výrobok alebo iná látka určená na diagnostické, preventívne a liečebné účely a na zmiernenie  poškodenia zdravia, prekonanie poškodenia zdravia a reguláciu počatia, pričom jej hlavné pôsobenie na ľudský organizmus nie je dosiahnuté farmakologickými alebo imunologickými prostriedkami, ale jej pôsobenie však môže byť touto cestou podporené. 

    Za zdravotnícku pomôcku sa považuje aj príslušenstvo, ktoré je špecificky určené výrobcom na použitie spolu so zdravotníckou pomôckou. Zdravotnícke pomôcky pre diabetikov patria medzi aktívne diagnostické pomôcky v skupine III alebo D. Znamená to, že ich funkcia je závislá od zdroja energie (s výnimkou energie odvodenej od gravitačnej sily) a energie priamo vyprodukovanej ľudským telom.

Kto predpisuje zdravotnícke pomôcky pre diabetikov?

    Diabetológovia alebo detskí endokrinológovia na Poukaz na zdravotnícku pomôcku a  zdravotnícku potrebu. Každý Poukaz na zdravotnícku pomôcku a zdravotnícku potrebu je potrebné na zadnej strane 2 x podpísať. Môžu však predpisovať aj vybrané zdravotnícke pomôcky zo skupiny:

A - Obväzový materiál, náplasti a zdravotnícke pomôcky, ktoré slúžia na
     aplikáciu liečiva
A3   Gázové tampóny skrútené napustené alkoholom
       (Alkomed, Con-Zellin, Web Col) 
A5.2. Vata v rezoch buničitá, stáčaná, delená
         (Pur-Zellin)
 
J - Hromadne vyrábané ortopedicko-protetické pomôcky a príslušenstvo
      k nim
J1.2. Obuv ortopedická sériovo vyrábaná s diabetickou úpravou (1 pár za rok)
         (Dr. DIA) 

    Inzulínová pumpa je predpisovaná pre diabetikov na intenzifikovanej inzulínovej liečbe, ktorí sú nedostatočne kompenzovaní aj napriek použitiu dlhodobo účinkujúceho analógu inzulínu (Lantus, Levemir), s HbA1c viac ako 8% a s opakovanými závažnými hypoglykémiami alebo pri nedostatočnej kompenzácii diabetes mellitus pred plánovanou graviditou a počas gravidity.

    Glukózový senzor je predpisovaný pre diabetikov typu 1 na intenzifikovanej inzulínovej liečbe, ktorí sú nedostatočne kompenzovaní, s HbA1c viac ako 7,5%, s najmä nočnými hypoglykémiami, dokumentovaným syndrómom neuvedomovania si hypoglykémie a pre nedostatočne kompenzované gravidné diabetičky.

    Kategorizácia zdravotníckych pomôcok vydaná Opatrením MZ SR č. OPP0407-26098/2007-OL z 18.12.2007, ktorým sa vydáva Zoznam zdravotníckych pomôcok plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe zdravotného poistenia, platná od 1.1.2008 konečne definovala konvenčnú inzulínovú liečbu ako podávanie inzulínu jeden až dva krát denne a intenzifikovanú inzulínovú liečbu ako podávanie inzulínu tri a viac krát denne.

Čo a v akom rozsahu uhrádza zdravotná poisťovňa od 1.10.2008?

Pre diabetikov liečených intenzifikovanou inzulínovou liečbou

• 1x za 5 rokov glukometer
• 1x za 5 rokov lancetové pero na odber kapilárnej krvi
• 1x za 5 rokov kontrolný roztok glukózy ku glukometru
• 1 x za 4 roky inzulínová pumpa s príslušenstvom po overení a schválení revíznym lekárom (indikačné obmedzenie)
• glukózový senzor (indikačné obmedzenie)   

Jedenkrát za 1 mesiac

• testovacie prúžky na stanovenie glykémie glukometrom 75 ks
• testovacie prúžky na stanovenie glykémie glukometrom 100 ks (gravidné ženy)
• testovacie prúžky na stanovenie glukózy, ketolátok a iných látok v moči 50 ks
• vata v rezoch buničitá, stáčaná, delená 1000 g    

Jedenkrát za 2 mesiace

• gázové tampóny skrútené napustené alkoholom 100 ks       

Jedenkrát za 1 rok

• ihly k inzulínovým perám 200 ks
• striekačky so zatavenou ihlou 1 200 ks
• lancety pre lancetové pero na odber kapilárnej krvi 200 ks
• infúzne sety k inzulínovej pumpe 120 ks
• zásobník inzulínu k inzulínovej pumpe 100 ks 
• pohybový tŕň k inzulínovej pumpe H-Tron Plus V 100 1 ks
• batérie k inzulínovej pumpe AccuChek 16 ks
• batérie k inzulínovej pumpe MiniMed 36 ks 

Jedenkrát za 2 roky

• puzdro k inzulínovej pumpe 1 ks 

Jedenkrát za 3 roky

• inzulínové perá 2 ks
• inzulínové perá s možnosťou dávkovania 0,5 IU 2 ks

Pre diabetikov liečených konvenčnou inzulínovou liečbou

• 1x za 5 rokov glukometer
• 1x za 5 rokov lancetové pero na odber kapilárnej krvi
• 1x za 5 rokov kontrolný roztok glukózy ku glukometru

Jedenkrát za 2 mesiace
• testovacie prúžky na stanovenie glykémie glukometrom 50 ks
• testovacie prúžky na stanovenie glukózy, ketolátok a iných látok v moči 50 ks

Jedenkrát za 3 mesiace
• gázové tampóny skrútené napustené alkoholom 100 ks
• vata v rezoch buničitá, stáčaná, delená 1000 g

Jedenkrát za 1 rok
• lancety pre lancetové pero na odber kapilárnej krvi 100 ks
• ihly k inzulínovým perám 200 ks
• striekačky so zatavenou ihlou 800 ks

Pre diabetikov liečených perorálnymi antidiabetikami alebo diétou

Jedenkrát za rok

• lancety pre lancetové pero na odber kapilárnej krvi 100 ks
      
Jedenkrát za 3 mesiace
• testovacie prúžky na stanovenie glukózy, ketolátok a iných látok v moči 50 ks

 Jedenkrát za 4 mesiace
• testovacie prúžky na stanovenie glykémie glukometrom 50 ks

Pre deti do 18 rokov  a pre nezaopatrených do 25 rokov liečených intenzifikovanou inzulínovou liečbou 

• 1x za 5 rokov glukometer
• 1x za 5 rokov lancetové pero na odber kapilárnej krvi
• 1x za 5 rokov kontrolný roztok glukózy ku glukometru
• 1 x za 4 roky inzulínová pumpa s príslušenstvom po overení a schválení revíznym lekárom (indikačné obmedzenie)
• glukózový senzor (indikačné obmedzenie)

Jedenkrát za 1 mesiac

• testovacie prúžky na stanovenie glykémie glukometrom 100 ks
• testovacie prúžky na stanovenie glukózy, ketolátok a iných látok v moči 100 ks
• vata v rezoch buničitá, stáčaná, delená 1000 g
• gázové tampóny skrútené napustené alkoholom 100 ks

Jedenkrát za 1 rok

• lancety pre lancetové pero na odber kapilárnej krvi 200 ks
• ihly k inzulínovým perám 200 ks
• striekačky so zatavenou ihlou 1200 ks 
• infúzne sety k inzulínovej pumpe 120 ks
• zásobník inzulínu k inzulínovej pumpe 100 ks 
• pohybový tŕň k inzulínovej pumpe H-Tron Plus V 100 1 ks
• batérie k inzulínovej pumpe AccuChek 16 ks
• batérie k inzulínovej pumpe MiniMed 36 ks

   Jedenkrát za 2 roky

• puzdro k inzulínovej pumpe 1 ks 

   Jedenkrát za 3 roky

• inzulínové perá 2 ks
• inzulínové perá s možnosťou dávkovania 0,5 IU 2 ks

Pre diabetikov so známkami diabetickej nohy a diabetikov ohrozených vznikom   
diabetickej nohy poskytuje zdravotná poisťovňa raz ročne príspevok 300 Sk na 1   
pár sériovo vyrábanej diabetickej obuvi.

          Andrea Bukovská
          farmaceutický laborant - špecialista
          Nemocničná lekáreň 
          MFN Martin