Inzulín v léčbě diabetu Tisk E-mail

   Termín inzulín je používán v řadě různých významů. Inzulín jako hormon, inzulín jako molekula, inzulín jako lahvička s roztokem, který si pacient vstřikuje, a několik dalších. Je třeba si uvědomit, že inzulín je vyráběn a do těla podáván v řadě typů inzulínových přípravků. Všechny obsahují stejný hormon (tutéž molekulu), ale látky, ve kterých je vlastní inzulín rozpuštěn se od sebe odlišují. Každý druh inzulínového přípravku má proto trochu jiné vlastnosti co se týče rychlosti vstřebávání, doby největšího účinku a celkové doby trvání. Správná volba typu přípravku pro konkrétní období (den-noc)  umožňuje dodat tělu inzulín v dávce, která je třeba. 
   V současné době jsou naši pacienti léčeni buď továrně vyráběnými inzulíny lidskými (humánním) či geneticky pozměněnými (inzulínovými analogy). Dříve rozšířené inzulíny zvířecí (získané z tkání zejména vepřového a hovězího dobytka) již řadu let používány nejsou.

 

Typy inzulínových přípravků

Při v současnosti existující škále inzulínových přípravků je velmi těžké je jednoduše rozdělit. Pro naši potřebu  rozdělme inzulíny takto:

I. Lidské (humánní) inzulíny

A. inzulíny podávané před  jídlem.
     - inzulíny rychle působící a jejich analoga (slouží k pokrytí příjmu glukózy
       v hlavních jídlech).

B. inzulíny užívané jako zdroj bazální dávky
     - inzulíny též zvané déle působící a jejich analoga (slouží k pokrytí tzv. bazální 
       dávky inzulínu zejména noční).

C. inzulínové směsi
    - směs jednoho inzulínu ze skupiny A. a jednoho ze skupiny B. (dle typu v různých
      poměrech). Jejich vlastnosti jsou výslednicí vlastností obou typů inzulínu.

II. geneticky upravéné inzulíny (inzulínová analoga)

   - geneticky pozměněné molekuly inzulínu, které mají s normální molekulou shodné účinky v cílových tkáních, ale liší se rychlostí vstřebávání, což umožňuje udržet vyrovnanější hladinu glykémie v těle. K dispozici jsou analoga inzulínů jak krátkodobých, tak déle působících.

 

 

 Vlastnosti nejběžnějších typů užívaných inzulínů (doba uvedena v hodinách):
 

 Nástup   účinku

Maximum účinku

Délka účinku   

Krátký analog                

0,25

0,5-1,5           

2-4

Regular

0,5-1,0        

2-2, 5       

3-6

NPH

3-4      

3-10         

18

Dlouhý analog              

4

Stabilní hladina

20-24